Serumkrankheit - Altmeyers Enzyklopädie - Fachbereich Dermatologie (2024)

Bild der leukozytoklastischen Vaskulitis. DIF: Ablagerungen von IgG, IgM, IgA, C3 an den dermalen Gefäßen.

Maßnahmen je nach Akuität der klinischen Symptomatik. Bei leichter bis mittlerer Ausprägung, systemische Glukokortikoide wie Prednisolon (z.B. Solu-Decortin H) 50-80 mg i.v., nach Abklingen der akuten Symptomatik perorale Glukokortikoidtherapie in langsam absteigender Dosierung. Zudem nicht-steroidale Antiphlogistika wie Diclofenac.

Merke! Bei schwerer Symptomatik (ggf. Schocksymptomatik) besteht sofortige Intensivpflichtigkeit!

Ryan NM et al. (2019) Von 100 nachbeobachteten Patienten die ein Antivenom-Serum erhielten, traten bei 29% Zeichen einer Serumkrankheit (Fieber, Urtikara oder urtikarielle Exantheme, Myalgien, Arthalgien, Kopfschmerzen, allg. Unwohlsein sowie Übelkeit) auf. Nach einem Antivenom-Serum gegen Tigermücken traten diese Symptome bei 41% der Patienten auf. Eine Beziehung zwischen der Menge des Antivenoms und dem Ausmaß der klinischen Symptomatik war nicht nachweisbar.

Bayer G et al. (2019) berichteten über das Auftreten von Serumkrankheit nach nach Rituximab (RISS). Die Symptomatik trat durchschnittlich 12 Tage nach den ersten Injektionen auf. In einem größeren Kollektiv waren folgende Symptome nachweisbar: rheumatoide Symptome (92%), Fieber (87%), Exantheme (78%). Die Inzidenz war deutlich höher bei einem Kollektiv bei dem Rituximab bei Autoimmunerkrankungen gegeben wurde, seltener bei haematologischen Grunderkrankungen.

Nach Applikation von von „Varicella/Zoster- Immunglobulins" wurde eine Serumkrankheit bei 0,2% der Fälle nachgewiesen (Levin MJ et al. 2019).

Seltener wird eine Serumkrankheit nach Biologika beobachtet (Sala-Cunill A et al. 2019).

Tawanwongsri W et al. (2019) berichteten über das Auftreten einer Kaninchenserum-induzierten Serumkrankheit bei Zwillingen.

1. Bayer G et al. (2019) Rituximab-induced serum sickness is more frequent in autoimmune diseases as compared to hematological malignancies: A French nationwide study. Eur J Intern Med pii: S0953-6205(19)30192-X.
2. Levin MJ et al. (2019) Varicella zoster immune globulin (VARIZIG) administration up to 10 days after varicella exposure in pregnant women, immunocompromised participants, and infants: Varicella outcomes and safety results from a large, open-label, expanded-access program. PLoS One 14:e0217749.
3. Ryan NM et al. (2019) Incidence of serum sickness after the administration of Australian snake antivenom (ASP-22). Clin Toxicol (Phila) 54:27-33.
4. Sala-Cunill A et al.(2019) Biologics and anaphylaxis.Curr Opin Allergy Clin Immunol doi: 10.1097/ACI.
5. Tawanwongsri W et al. (2019) Serum Sickness after Equine Rabies Immunoglobulin in Identical Male Twins: TwoCase Reports.Case Rep Dermatol 11:40-47.
6. Williams PhD MV, Cox B, Lafuse PhD WP, Ariza ME. Epstein-Barr Virus dUTPase Induces Neuroinflammatory Mediators: Implications for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. Clin Ther 41:848-863.
7. Ratushny V et al. (2017) Presumed serum sickness following thymoglobulin treatment of acute cellular rejection of a cardiac allograft. Cutis 100:186-188.
8. von Pirquet C, Schick B (1905) Serum sickness. Franz Denticke, Leipzig

Autoren: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles Dr. med. S. Leah Schröder-Bergmann Alexandros Zarotis

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